Senfølger efter hjernerystelse (Postcommotionelt syndrom  PCS) er en tilstand, der kan opstå efter en hjernerystelse eller mild traumatisk hjerneskade. Denne tilstand kan vare ved i uger, måneder eller endda år efter den oprindelige skade.

Læs herunder om definitionen af postcommotiohelt syndrom, dets symptomer, årsager, diagnose og behandlingsmuligheder samt den sociale og psykologiske påvirkning, det kan have på den ramte.

Symptomer på PCS: De 6 domæner

Man opererer med 6 forskellige domæner inden for hjernerystelse og PCS, de må behandles sammen eller hver for sig.

• Fysiske symptomer: Dette domæne omfatter de fysiske tegn og symptomer, der kan opstå efter en hjernerystelse. Almindelige symptomer inkluderer hovedpine, svimmelhed, træthed, søvnforstyrrelser og sensitivitet over for lys og lyd. Disse symptomer kan variere i intensitet og varighed.

• Kognitive symptomer: Kognitive symptomer refererer til påvirkninger af mentale funktioner, såsom koncentration, hukommelse, opmærksomhed og beslutningstagning. Personer med hjernerystelse kan finde det svært at følge med i samtaler, huske ting eller udføre opgaver, der kræver mental anstrengelse.

• Emotionelle symptomer: Emotionelle eller psykologiske symptomer kan inkludere ændringer i humør, irritabilitet, angst og depression. Mange personer, der har lidt af hjernerystelse, oplever følelsesmæssige udfordringer, som kan påvirke deres sociale liv og generelle trivsel. Det kan ofte være en hjælp med en lav-dosis af SSRI-medicin (‘lykkepiller’).

• Balance og vestibulære symptomer: Dette domæne omfatter problemer med balance og rumlig orientering. Symptomer som svimmelhed, ustabilitet og problemer med at gå lige kan være fremtrædende. Vestibulære symptomer kan også omfatte en følelse af, at rummet bevæger sig eller svimmelhed, når man bevæger sig hurtigt.

• Sensoriske symptomer: Sensoriske symptomer involverer ændringer i sanseopfattelsen. Dette kan inkludere øget følsomhed over for lys, lyd og berøring, samt ændringer i synet, såsom sløret syn eller dobbeltsyn. Disse symptomer virke forstyrrende og kan gøre det vanskeligt at udføre dagligdags aktiviteter.

• Sociale symptomer: Dette domæne dækker de sociale og funktionelle konsekvenser af hjernerystelse. Det kan omfatte vanskeligheder med at genoptage arbejdet, skolen eller sociale aktiviteter. Det kan føre til isolation, da personer med hjernerystelse kan have svært ved at deltage i sociale sammenhænge på grund af deres symptomer.

Årsager til PCS

Ni ud af 10 personer med hjernerystelse bliver raske i løbet af de første 4 uger efter hjernerystelsen. Årsagerne til postcommotionelt syndrom er ikke fuldt ud forstået, men en kombination af biologiske, psykologiske og sociale faktorer spiller en rolle. Kort tid efter en hjernerystelse kan der opstå kemiske forandringer i hjernen, der påvirker dens funktion. Desuden kan psykologiske faktorer såsom stress og angst bidrage til udviklingen af symptomer. Det er også vigtigt at bemærke, at nogle mennesker er mere modtagelige for at udvikle PCS end andre, hvilket kan skyldes genetiske faktorer, tidligere traumer eller eksisterende mentale sundhedsproblemer.

Behandling af PCS

Behandlingen af postcommotionelt syndrom er ofte tværfaglig og kan inkludere medicinsk behandling, fysioterapi, ergoterapi, psykologisk støtte og livsstilsændringer. Smertestillende medicin kan anvendes til at lindre hovedpine, mens kognitiv adfærdsterapi kan være nyttig til at håndtere angst og depression.

Social og Psykologisk Indvirkning

Postcommotiohelt syndrom kan have dybtgående sociale og psykologiske konsekvenser for den berørte. Mange mennesker oplever, at deres evne til at arbejde, studere eller deltage i sociale aktiviteter er nedsat, hvilket kan føre til isolation og lavere livskvalitet. Følelsesmæssige problemer som angst og depression kan også forværres af den frustration, der følger med at leve med vedholdende symptomer. Det er derfor afgørende at tilbyde støtte og ressourcer til både patienter og deres familier for at hjælpe dem med at navigere i de udfordringer PCS medfører.

Sådan foregår behandlingen af PCS på PrivatHospitalet Danmark

Behandlingen af postcommotionelt syndrom er som regel tværfaglig og kan inkludere medicinsk behandling, fysioterapi, ergoterapi, psykologisk støtte og livsstilsændringer. Smertestillende medicin kan anvendes til at lindre hovedpine, mens farmakologisk behandling være nyttig til at håndtere angst og depression.

Diagnosen af postcommotionelt syndrom stilles af en neurolog, som vurderer patientens symptomer og sygehistorie. Der findes ikke en specifik test til at diagnosticere PCS, så lægen vil ofte udføre en grundig neurologisk undersøgelse, give et struktureret spørgeskema og som regel foretage en MR skanning af hjernen, for at udelukke andre årsager til symptomerne. Det er vigtigt, at diagnosen stilles af en kvalificeret sundhedsperson, da symptomerne kan ligne dem fra andre tilstande.

Selve behandlingen tager udgangspunkt i de 6 domæner, ofte i samarbejde med en særligt kyndig fysioterapeut, som instruerer i gradueret fysisk træning og udspændingsøvelser til hovedpinen. De kognitive problemer letter som regel, når de øvrige symptomer fås under kontrol. Men hvis disse problemer er betydelige og hindrer tilbagevending til normale funktioner inden for en rimelig periode, kan der blive tale om en neuropsykologisk behandling via et kommunalt kommunikationscenter.

Hvis du vil vide mere 

Der findes utroligt mange myter om PCS og mange ‘sundhedskræmmere’ byder sig til med behandlinger, der både er dyre og uden evidens.

www.commotio.dk er en af undtagelserne, der indeholder mange gode og afbalancerede oplysninger.

Test din viden om senfølger efter hjernerystelse