Hvad er en stivgørende rygoperation?
En stivgørende rygoperation, også kaldet en spondylodese, har til formål at stabilisere en større eller mindre del af rygsøjlen med henblik på at lindre eller fjerne vedvarende ryg- og eller bensmerter. De enkelte ryghvirvler danner led til hinanden fortil gennem båndskiven, diskus, og bagtil gennem to ledfacetter. I disse led kan der med alderen opstå forandringer, som giver smerte, når man bevæger sig. I daglig tale kaldes det for slidgigt. Du kan læse mere om slitage i ryggen på sundhed.dk.
Formålet med operationen
Målet med operationen er at mindske lænde- og bensmerter. Efter operationen vil de fleste patienter opleve betydeligt færre symptomer i benene, men nogle vil stadig have rygsmerter i nogen grad.
Idéen bag en stivgørende rygoperation er at forhindre bevægelse i et smertegivende led og opnå stabilitet ved større frilægning af rygkanalen og/eller en eller flere nerverodskanaler. En af hovedårsagerne til at blive tilbudt en stivgørende operation er en udbredt lidelse, kendetegnet ved glidning mellem to ryghvirvler. Se mere om rygsøjlens opbygning her: rygsøjlen, de forskellige dele.
Sådan foregår operationen
Når den stivgørende rygoperation bliver foretaget på Privathospitalet Danmark, bliver du opereret i fuld bedøvelse. Du får sprøjtet et sovemiddel ind i en kanyle på hånden, hvorved du falder i søvn i løbet af få minutter. Du vil herefter sove smertefrit under operationen.
- Der fortages et snit i huden i midtlinjen. Med et skarpt instrument løftes rygmusklen til side og væk fra ryggen. Torntappen og den bageste del af ryghvirvlen, hvirvlebuen, blotlægges. Vejledt af røntgengennemlysning isættes kraftige titanium skruer i (pedikelskruer) i hvirvelbuen på begge sider, gående ned i hvirvellegemet. Kirurgen kan herefter afhængig af behovet fjerne torntappen, hvirvelbuen og det såkaldte gule ledbånd som forbinder ryghvirvlerne bagtil, hvorved der skabes et vindue og bedre plads i rygkanalen til nerverne.
- Pladsforholdene bliver gennemgået grundigt med en krog, og rygkanalens indhold skubbes forsigtigt til den ene side. Man kan nu se direkte ind til båndskiven og diskus. Diskusrummet åbnes med spids kniv og hvorefter diskusmateriale udtømmes. Derefter isættes en kilekasse i passende størrelse, fyldt med knogletransplantat. Afslutningsvis monteres skinner som forbinder skruerne fra et niveau til det næste. Yderligere knogletransplantat lægges ned på siden af rygsøjlen.
- Operationssåret lukkes lagvist først muskelhinden, derefter underhuden og sidst huden. Tit vil der blive anlagt et sugedræn til blod, som fjernes den næste dag.
Ryggen heler i løbet af 9 til 12 måneder, hvor generne gradvist aftager. Omkring 70 – 80% af de opererede patienter vil opleve en klar bedring i deres symptomer. Det endelige resultat kan først afgøres efter 1 år.
Indlæggelsestiden efter den stivgørende rygoperation varierer fra en til to døgn afhængig af operationstype.